在外科手术中，如安在术中及时、准确判断肿瘤领域，是影响手术切除效果和患者预后的关节身分之一。真正临床场景下，由于肿瘤组织与时时组织在外不雅上高度雷同，同期手术过程中不行幸免存在出血等身分侵扰，外科大夫经常难以仅凭肉眼不雅察和触诊等老例体式对肿瘤领域作出精确判断。术中病理查验（如冰冻切片）固然好像对局部组织进行良恶性定性分析，但该体式耗时较长、取样范围有限，且依赖专科病理东谈主员协作，难以对通盘这个词切缘进行快速、全面的及时评估。因此，开导一种安全、快速、可靠的术中肿瘤领域可视化本领，持久是精确外科领域亟待责罚的关节问题。

近日，复旦大学张凡/何海生团队皆集从属华山病院钦伦秀/朱文伟团队，见效创制了一种无需打针任何造影剂的术中及时肿瘤领域可视化新本领，即组织自愿荧光近红外成像本领（Tissue Autofluorescence NIR-II Imaging，TANI）。该本领通过行使组织内源性荧光物资在近红外二区（NIR-II，1000-1700 nm）的信号各异，已毕了多种肝脏恶性肿瘤领域的明晰、高对比度可视化，并灵验幸免了血液和胆汁混浊、肝硬化布景以及良性病灶带来的侵扰。估量团队进一步于多例患者体内考据了该本领在外科手术导航中的应用后劲，为肝脏恶性肿瘤的精果真除提供了全新的临床扶植技能。

1月20日，有关估量效果以《无秀雅组织近红外二区自愿荧光成像本领用于东谈主肝恶性肿瘤可视化》（Label-free tissue NIR-II autofluorescence imaging for visualization of human liver malignancy）为题，在线发表于《当然·生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）。

据估量团队先容，当今临床常用的术中肿瘤可视化体式主要依赖外源性造影剂的使用。该体式需要在术前向患者体内打针吲哚菁绿（ICG）等造影剂，通过该分子在肿瘤组织中的富集已毕荧光带领手术。但是，ICG在部分患者中可能激勉过敏等不良反映，更遑急的是，该造影剂容易在非肿瘤组织（如肝硬化组织或胆汁淤积区域）中非特异性辘集，导致假阳性信号，临床报谈的误判率可高达40%，显贵裁减了术中判断的可靠性。

针对上述问题，估量团队建议行使东谈主体组织中自己存在的内源性荧光信号，在无需打针外源造影剂的前提下已毕肿瘤可视化，从而灵验躲闪造影剂带来的安全性隐患及脱靶侵扰。通过对广泛临床组织样本进行系统性自愿荧光分析，团队发现了一种近红外发光的内源性物资，它在>1000nm波段的信号不错很好地折柳恶性肿瘤和时时组织。

TANI本领光路线路图过头用于床边可视化肝恶性肿瘤的职责历程图

基于这一发现，估量团队进一步开导并优化了针对该内源性荧光物资的成像本领与参数竖立，酿成了TANI成像体系。在该本领下，时时肝组织呈现均一而亮堂的近红外荧光信号，而肿瘤区域泄漏为显贵减轻致使缺失的荧光信号，二者对比度高，肿瘤领域直不雅明晰。相等关于肉眼无法识别的肿瘤，TANI本领好像明晰、准确探伤出该肿瘤领域。

估量适度标明，TANI本领在肝细胞癌、肝内胆管癌以及多种肝转动肿瘤（包括结直肠癌、胃腺癌和乳腺癌肝转动等）中均泄漏出踏实、优异的肿瘤领域可视化智力。同期，该本领对不同分化进度、病灶大小和临床分期的肿瘤均具有踏实的成像效果，即使在肝硬化等复杂病理布景下，仍能已毕明晰、可靠的肿瘤可视化，展现出精湛的临床适用性。此外，即便在术中不行幸免出现血液或胆汁混浊的情况下，该本领照旧好像提供明晰、可靠的成像适度。

TANI本领于患者体内及时可视化肝恶性肿瘤的历程、安设与效果图

在获取伦理许可后，估量团队将TANI本领应用于真正术中场景，在多例肝切除手术中见效已毕了对原发性肝细胞癌及多发结直肠癌肝转动灶的及时识别。在肿瘤切除完成后，TANI还可用于敌手术切缘进行快速扫描，扶植判断是否存在残余肿瘤组织，为已毕“精果真除、裁减复发风险”提供了遑急撑抓。术后病理查验适度与术中成像高度一致，进一步考据了该本领的临床可靠性。

算作一种无秀雅、非斗殴、宽视场、及时的术中成像本领，TANI操作便捷、成像信息直不雅，可算作现存荧光带领手术的遑急补充技能，有望在肝脏肿瘤等外科手术中阐扬遑急作用。改日，跟着多中心临床估量的真切开展以及成像诞生的进一步优化，该本领有望为更多患者带来愈加安全、精确的手术诊疗体验。同期，进一步发达该内源性荧光物资的分子基础及酿成机制，不仅有助于真切清爽肿瘤等疾病的发生发展，还可能为这些疾病的早期识别与精确调控提供新的估量主见。