最近，28岁的小刘总嗅觉右上腹费解作痛。他先作念了腹部CT，效用清楚“未见彰着特殊”，但随后的超声查验却明确教唆“胆囊结石”。这让他既困惑又惊险：为什么两个查验效用天壤悬隔？

胆囊结石的主要要素是胆固醇（占70%至80%）和胆色素。胆色素结石因含钙量高，在CT上发扬为高密度影，更容易被发现。而胆固醇结石密度较低，在CT影像中常与周围组织“如鱼得水”，无法显影，因此被称为阴性结石。

超声通过声波反射成像，能明晰捕捉到胆囊腔内结石的款式、大小及位置，对直径大于2毫米的结石明锐性跨越95%。即使是不含钙的胆固醇结石，也会在超声下呈现彰着的强回声，进而查验出CT上的阴性结石。此外，超声还能动态不雅察胆囊松开功能和胆汁流动，为病情评估提供多维信息。

胆囊结石的酿成与胆汁代谢失衡密切关系，其高发东说念主群特征可概述为经典的“4F”，并在此基础上扩张至更多高风险群体——

Fat（肥美与代谢特殊者）：这是“4F”中的中枢“F”，主要包括肥美（BMI＞28）、高脂血症、糖尿病患者等。他们的共同点是胆汁中胆固醇含量过高，处于过填塞景色，极易析出酿成结晶和结石。

Female（女性群体）：育龄期女性、妊妇及永久服用避孕药者，其体内较高的雌激素水平会裁汰胆囊排空能力，导致胆汁淤积，为结石酿成创造了要求。

Fertile（屡次妊娠）：使这种激素效应反复且合手续作用，风险权贵调换。

Forty（中年及以上东说念主群）：代谢特殊和胆囊功能的当然减退，其发生率均随年纪增长而权贵升高，在40岁后尤为彰着。

疾病关系东说念主群：肝硬化、溶血性疾病患者以及胃切除术后东说念主群，因胆汁酸代谢特殊或胆囊排空阻碍，结石风险权贵增多。

胆囊结石会随病情发展呈现路线式变化。最轻者可永久无症状，仅在体检时发现。典型发扬为胆绞痛，即饱餐或浓重饮食后突发右上腹或上腹合手续性胀痛或绞痛，可向右肩背辐射，伴恶心吐逆，合手续数特殊钟至数小时后可自行缓解。若结石合手续嵌顿或掉入胆总管，则病情加剧，可激发急性胆囊炎或急性胆管炎，甚而诱发急性胰腺炎。永久慢性刺激还存在胆囊癌变的潜在风险。

针对胆囊结石高危东说念主群，实际主动筛查是早期发现与风险处治的关键，提倡将腹部超声纳入年度惯例体检。若念念裁汰胆囊结石发病与复发风险，应存身于生计神态的系统性退换，其基石可归纳为“黄金三角”。

最初是健康饮食。免除低胆固醇、低填塞脂肪、高膳食纤维原则。端正三餐，尤其醉心早餐，幸免长技能空心。增多全谷物、蔬菜生果摄入，为止油炸食物、动物内脏及高糖食物。

其次是端正作息与体重处治。保合手作息端正，幸免熬夜。将体重禁止在合理限制（BMI 18.5至23.9），幸免肥美。如需减重，应领受渐进神态（每周减重0.5至1公斤），切忌短期内快速减肥。

终末是限度端正通顺。每周坚合手至少150分钟的中等强度有氧通顺（如快走、游水、骑自行车等），有助于改善脂质代谢，促进胆囊端正排空，减少胆汁淤积。

胆囊结石并非偏认真，但需科学处治。超声被公以为是胆囊结石的首选筛查用具。不管有无症状，皆提倡在临床医师引导下制定个性化的颐养决策，幸免因“无症状”而苛刻潜在健康风险。

（作家为同济大学附属上海市第四东说念主民病院超声医学科医师）