“医师说我爸喝水老呛，要插胃管。我一听就懵了，好好的东说念主，为啥要插根管子进躯壳？”临床上，不少家属都有访佛的困惑，老东说念主喝水为什么容易呛？胃管确实有必要插吗？

咱们的喉咙就像一个智能路口，厚爱指引车辆：食品和水该走食说念这条路，空气该走气管那条路。年青时，这个路口的“红绿灯”响应灵巧，和谐融会，食品和空气各行其说念，层次分明。

但老东说念主就不同了，领先是吞咽肌肉老化了。就像用了几十年的弹簧，弹性不及，回弹速率也变慢了。吞咽时，本该实时盖住气管的“小盖子”（会厌）行动变慢，水还没来得及拐弯进食说念，就误入气管了。

其次是大脑“指引系统”出了故障。中风、帕金森、阿尔茨海默病等疾病，会让大脑发出的吞咽领导变得错落词语迟缓，就像交通讯号灯失灵，食品和水分不听指引，该走哪条路全凭“气运”。

此外，嗅觉也“钝化”了。有的老东说念主喝水呛了莫得嗅觉，不咳也不苍凉。这种千里默的误吸最危急，食品残渣永久留在气管里，就像垃圾堆在路上没东说念主计帐，相等容易激勉肺部感染。

终末，连涎水也会“反水”。别认为只消喝水吃饭才会呛，有些老东说念主连我方的涎水都会误吸进气管，尤其是晚上寝息的本事。

别小看呛一下这件事，它可能是躯壳在拚命拉响警报：每次喝水、吃饭都呛，诠释吞咽功能也曾严重受损；呛完嗓子哑、声息变，可能是食品残留在声带隔邻；反复发热、咳嗽、痰多，要警惕吸入性肺炎；体重领会下落，因为怕呛不敢吃喝，能够吃得很少，养分跟不上，躯壳越来越朽迈。

淌若老东说念主呛咳不太严重，还处于早期阶段，不错试试这些保守步调——

蜕变食品性状：把饭菜作念得软烂一些；水里加点增稠剂，让水变得像糖浆相通稠，拦阻易呛；幸免摄入又干又硬的食品，比如饼干、坚果。

退换进食姿势：坐直了吃，千万别躺着；折腰吞咽，下巴往胸口靠，能更好地保护气管；缓缓吃，小口小口来，别畏俱。

吞咽功能考验：康复科有吞咽谐和师，不错携带老东说念主作念一些考验，比如闇练饱读腮、吹气球，训导面部肌肉；发“啊”的声息，考验声带闭合；吞咽冰块，刺激吞咽反射等。

淌若上述步调都试过了，呛咳照旧很严重，那就该磋商插胃管了。将一根软软的、细细的硅胶管子，从鼻子（或口腔）插进去，直达胃部。食品和水通过管子送进胃里，绕过了“出故障”的喉咙路口。

好多家属系念插了胃管，老东说念主就再也不可享受好意思食了，其实，插胃管不就是“禁食”。淌若老东说念主吃某些软烂的食品不呛，比如蒸蛋、稀粥、豆腐，皆备不错少许从嘴里吃，让老东说念主保抓试吃食品的乐趣。胃管仅仅补充养分和水分的“安全通说念”，两条路不错并行。

有些老东说念主流程系统的吞咽考验，功能缓缓归附了，就能缓缓过渡到平方饮食，终末把胃管拔掉，回反平方糊口。喝水呛咳，看似小事，实则关乎老东说念主的生命安全。胃管不是“严刑”，而是保护老东说念主的“生命线”。

（作家为上海交通大学医学院附庸仁济病院浦南分院老年科照看）