在外科手术中，若何及时、准确判断肿瘤范围是影响手术切除效果和患者预后的要道身分之一。实在临床场景下，由于肿瘤组织与平时组织在外不雅上高度同样，同期手术进程中不成幸免存在出血等身分禁绝，外科医师往往难以仅凭肉眼不雅察和触诊等惯例举止对肿瘤范围作出精确判断。术中病理查验（如冰冻切片）天然马虎对局部组织进行良恶性定性分析，但该举止耗时较长、取样范围有限，且依赖专科病理东谈主员互助，难以对通盘这个词切缘进行快速、全面的及时评估。因此，开拓一种安全、快速、可靠的术中肿瘤范围可视化时间，经久是精确外科范围亟待科罚的要道问题。

近日，复旦大学张凡/何海生团队和谐附属华山病院钦伦秀/朱文伟团队，得手创制了一种无需打针任何造影剂的术中及时肿瘤范围可视化新时间，即组织自觉荧光近红外成像时间（TANI）。该时间通过行使组织内源性荧光物资在近红外二区的信号相反，结束了多种肝脏恶性肿瘤范围的明晰、高对比度可视化，并有用幸免了血液和胆汁沾污、肝硬化布景以及良性病灶带来的禁绝。照应团队进一步于多例患者体内考证了该时间在外科手术导航中的应用后劲，为肝脏恶性肿瘤的精真的除提供了全新的临床扶持妙技。

1月20日，关系照应效果在线发表于《天然·生物医学工程》。

【明晰准确探伤肿瘤范围】

据照应团队先容，当今临床常用的术中肿瘤可视化举止主要依赖外源性造影剂的使用。该举止需要在术前向患者体内打针吲哚菁绿（ICG）等造影剂，通过该分子在肿瘤组织中的富集结束荧光素质手术。但是，ICG在部分患者中可能激发过敏等不良响应，更紧要的是，该造影剂容易在非肿瘤组织（如肝硬化组织或胆汁淤积区域）中非特异性和谐，导致假阳性信号，临床误判率可高达40%，显贵镌汰了术中判断的可靠性。

针对上述问题，照应团队提议行使东谈主体组织中自己存在的内源性荧光信号，在无需打针外源造影剂的前提下结束肿瘤可视化，从而有用回避造影剂带来的安全性隐患及脱靶禁绝。通过对多数临床组织样本进行系统性自觉荧光分析，团队发现了一种近红外发光的内源性物资，其在大于1000纳米波段的信号不错很好地差别恶性肿瘤和平时组织。

基于这一发现，照应团队进一步开拓并优化了针对该内源性荧光物资的成像时间与参数缔造，造成了TANI成像体系。在该时间下，平时肝组织呈现均一而亮堂的近红外荧光信号，而肿瘤区域推崇为显贵大肆以致缺失的荧光信号，二者对比度高，肿瘤范围直不雅明晰。荒谬关于肉眼无法识别的肿瘤，TANI时间马虎明晰、准确探伤出该肿瘤范围。

【在实在术中场景及时识别】

照应限制标明，TANI时间在肝细胞癌、肝内胆管癌以及多种肝滚动肿瘤（包括结直肠癌、胃腺癌和乳腺癌肝滚动等）中均推崇出踏实、优异的肿瘤范围可视化才气。同期，该时间对不同分化进度、病灶大小和临床分期的肿瘤均具有踏实的成像效果，即使在肝硬化等复杂病理布景下，仍能结束明晰、可靠的肿瘤可视化，展现出精良的临床适用性。此外，即便在术中不成幸免出现血液或胆汁沾污的情况下，该时间也曾马虎提供明晰、可靠的成像限制。

在取得伦理许可后，照应团队将TANI时间应用于实在术中场景，在多例肝切除手术中得手结束了对原发性肝细胞癌及多发结直肠癌肝滚动灶的及时识别。在肿瘤切除完成后，TANI还可用于敌手术切缘进行快速扫描，扶持判断是否存在残余肿瘤组织，为结束“精真的除、镌汰复发风险”提供了紧要支撑。术后病理查验限制与术中成像高度一致，进一步考证了该时间的临床可靠性。

算作一种无标识、非战役、宽视场、及时的术中成像时间，TANI操作便捷、成像信息直不雅，可算作现存荧光素质手术的紧要补充妙技，有望在肝脏肿瘤等外科手术中阐扬紧要作用。已往，跟着多中心临床照应的深化开展以及成像树立的进一步优化，该时间有望为更多患者带来愈加安全、精确的手术诊治体验。同期，进一步阐发该内源性荧光物资的分子基础及造成机制，不仅有助于深化证实肿瘤等疾病的发生发展，还可能为这些疾病的早期识别与精确调控提供新的照应观点。